Terapia nutricional na anorexia e bulimia nervosas / Nutritional therapy in anorexia and bulimia nervosa

A alimentaçäo e a dieta têm um importante papel no desenvolvimento e manutençäo dos transtornos alimentares. Portanto, devem ser levados em consideraçäo nos programas de tratamento dessas condições clínicas. Pacientes com transtornos alimentares apresentam importantes restrições dietéticas, padröes alimentares inadequados e hábitos errôneos devido a uma série de falsos mitos e crenças e a uma sensaçäo de incompetência para lidar com o alimento. Tais alterações podem levar a mudanças em seu estado nutricional, que necessita de cuidados dietéticos específicos, como reabilitaçäo nutricional e orientaçäo sobre dieta adequada. Além disto, o aconselhamento nutricional é necessário para esclarecer e desmistificar crenças inadequadas e para estabelecer uma adequada relaçäo com o alimento

Anorexia nervosa na adolescência / Adolescent onset anorexia nervosa

Objetivo: O artigo faz uma revisão do tema Anorexia Nervosa na Adolescência. É concenso na literatura que este transtorno apresenta alta morbidade e mortalidade, e sua incidência vem crescendo nas últimas décadas, o que torna o tema de grande importância para a investigação científfica. Método: Os autores realizaram uma revisão sistematizada da literatura e também utilizaram suas experiências clínica no trabalho com pacientes adolescentes que sofrem de anorexia nervosa. Resultados: Os fatores de risco mais conhecidos são idade e o sexo, sendo na adolescência o pico de incidência e a prevalência nove vezes maior no sexo feminino. Acreditou-se inicialmente que a anorexia manifestava-se apenas nas classes socioeconômicos mais altas, expostas às exigências do padrão de beleza ocidental. Estudos mais recentes identificam incidência semelhante a do mundo ocidental também em classes mais baixas, áreas rurais e comunidades orientais. O quadro clínico caracteriza-se por recusa em manter o peso intenso de ganhar peso ou tornar-se gordo/a, mesmo estando abaixo do peso para a altura e a idade, distorção da imagem corporal e amenorréira. As complicações mais comuns são semelhantes às de um quadro de desnutrição crônica, e a principal comorbidade é a depressão. Conclusões: O tratamento deve-se ser multidisciplinar, levando em conta a pluralidade dos fatores etiológicos. A abordagem familiar tem um papel importante, principalmente quanto a manifestação desse transtorno ocorrer na adolescência

Impacto do diagnostico de demencia na evolucao de um caso de depressao geriatrica / Impact of the diagnoses of dementia on the outcome of a case of geriatric depression

Os autores descrevem um caso de depressao que nao recebeu inicialmente tal diagnostico, devido a achados clinico-laboratoriais sugestivos de disfuncao frontal. Discutem o impacto desse erro de diagnostico no curso e na evolucao do caso. Discutem tambem a provavel fisiopatologia desse achado e o uso de metodos auxiliares do diagnostico em psiquiatria geriatrica

Bulimia nervosa II: tratamento / Bulimia nervosa II: treatment

Os autores iniciam o artigo com uma revisäo bibliográfica, enfatizando aspectos multiprofissionais do tratamento de Bulimia Nervosa, e, em seguida, descrevem o tratamento oferecido no AMBULIM aos pacientes que apresentam esta entidade.